氯雷他定作为第二代抗组胺药物，一般不会加重心脏不适，但在极少数情况下可能引起心悸、心动过速等反应。其安全性通常较高，但需结合患者具体情况综合判断。
氯雷他定通过拮抗组胺H1受体缓解过敏症状，常规剂量下对心脏的直接影响较小。但对于存在心脏基础疾病或药物代谢异常的人群，可能因个体敏感性导致不良反应。例如，严重肝肾功能不全者可能因药物代谢减慢而出现血药浓度升高，间接影响心脏功能。此外，与其他药物联用（如大环内酯类抗生素、抗真菌药）可能抑制肝酶CYP3A4活性，增加氯雷他定血药浓度，进而引发心脏相关副作用。
使用氯雷他定期间若出现心慌、胸闷等症状，建议立即停药并就诊。存在心脏疾病史或正在服用其他药物的患者，用药前需向医生详细说明健康状况，遵医嘱调整剂量或更换治疗方案。日常应避免饮酒及摄入葡萄柚汁，以免影响药物代谢。