铝碳酸镁咀嚼片的禁忌症主要包括过敏、严重肾功能不全、低磷血症、消化道梗阻以及妊娠期等，需严格遵医嘱使用。具体禁忌与以下因素有关，建议用药前咨询医生以确保安全。
1、过敏
对铝碳酸镁或其辅料存在过敏反应的患者禁止使用。过敏体质者初次用药应密切观察是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等异常症状，一旦发生需立即停药并就医。
2、严重肾功能不全
该药物含铝和镁成分，肾功能严重受损者可能因排泄障碍导致铝镁蓄积，引发神经毒性或高镁血症。此类患者需监测电解质水平，必要时调整治疗方案。
3、低磷血症
长期大量服用可能影响磷吸收，加重低磷血症。患者用药期间需定期检查血磷浓度，避免出现骨质疏松、肌无力等并发症。
4、消化道梗阻
存在阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等急腹症患者禁用。药物可能加重肠道蠕动障碍，导致腹胀、呕吐等症状恶化。
5、妊娠期
虽然动物实验未显示致畸性，但妊娠前三个月应慎用。哺乳期妇女用药时，铝离子可能通过乳汁影响婴儿发育，需权衡利弊后使用。
该药物与四环素、铁剂、地高辛等存在相互作用，建议间隔1-2小时服用。用药后若出现黑便、便秘或腹泻持续加重，需及时就诊调整治疗方案。慢性肾病患者需每3个月监测血铝浓度，避免铝中毒风险。