落枕后选择热敷还是冷敷需要根据具体情况决定。急性期通常建议冷敷，慢性期可转为热敷，两者结合使用可能更有效。
落枕多由颈部肌肉急性损伤或痉挛引起。急性期一般指症状出现的24至48小时内，此时局部可能存在毛细血管破裂或炎症反应。冷敷可通过收缩血管减少渗出，缓解肿胀和疼痛，每次15至20分钟，间隔2小时重复，注意避免冻伤。超过48小时后，热敷能促进血液循环，放松紧张肌肉，建议使用40℃左右热毛巾，每次20分钟，每日3次。
需要注意区分损伤阶段，急性期过早热敷可能加重肿胀，慢性期持续冷敷则不利于恢复。若伴有剧烈疼痛、上肢麻木或持续3天未缓解，应及时就诊排除颈椎小关节错位等严重情况。日常建议选择合适高度的枕头，避免冷风直吹颈部，运动前做好热身。