蝼蛄在传统医学中一般具有利水消肿、通淋排石、解毒疗疮、散结消癥以及促进疮疡愈合等功效和作用。其临床应用需在中医师辨证指导下进行，避免盲目使用。
1、利水消肿
蝼蛄性寒味咸，归膀胱经，中医认为其能通利水道，适用于水肿胀满、小便不利等症。其可通过促进尿液生成和排泄，缓解因水湿停滞引起的肢体浮肿。
2、通淋排石
传统医学将蝼蛄用于湿热下注导致的淋证，现代多对应泌尿系结石或感染。其咸寒之性有助于化解结石，改善排尿涩痛、血尿等症状，常与金钱草等药物配伍。
3、解毒疗疮
蝼蛄具有清热消肿功效，可外敷或内服治疗热毒壅滞所致的疮痈肿毒。其对于皮肤局部红肿、化脓未溃阶段有一定消散作用，但需注意感染严重时需结合抗菌治疗。
4、散结消癥
中医癥瘕积聚多属气滞血瘀，蝼蛄可通过活血散结作用缓解此类病理产物。古代文献记载其可用于瘰疬结核、腹部包块等症，现代临床使用较少。
5、促进疮疡愈合
对于已溃破的疮疡，蝼蛄焙干研末外敷可收湿敛疮，减少创面渗出。其含有的氨基酸类成分可能加速组织修复，但需严格消毒避免继发感染。
使用蝼蛄前需经正规医疗机构中医师诊断，根据体质和病情判断是否适用。该药属于动物类中药材，可能引起过敏反应，孕妇及体虚者慎用。出现水肿、结石等疾病时，应及时完善检查明确病因，不可单凭中药延误规范治疗。