蝼蛄入药时需注意孕妇禁用、过敏体质慎用、避免长期过量使用等禁忌事项，具体用药应遵医嘱。蝼蛄作为中药材，具有利水消肿的功效，但需在专业指导下使用，不可自行盲目用药。
1、孕妇禁用
蝼蛄性寒且可能刺激子宫，孕妇服用后易引发子宫收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性需严格避免接触此类具有活血通经作用的中药材，用药前应主动告知医生自身妊娠状态。
2、过敏体质慎用
部分人群可能对虫类药材中的异种蛋白成分过敏，表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸困难等过敏反应。首次使用前建议进行皮肤敏感测试，若出现口唇发麻、咽喉肿胀等征兆需立即停药并就医。
3、避免长期过量使用
中医认为蝼蛄具有较强的利水作用，过量服用可能引起电解质紊乱，出现乏力、头晕等低钾症状。常规治疗应遵循“中病即止”原则，连续使用不宜超过7天，肾功能不全者更需严格控制剂量。
使用蝼蛄时应选择炮制规范的药材，避免生品直接入药。服药期间注意观察排尿情况及身体反应，若出现尿量异常增多或心悸等不适，应及时停药并咨询中医师。贮存时应密封防潮，避免药材霉变影响药效或产生毒性物质。