腱鞘炎的物理治疗通常包括热敷、冷敷、超声波治疗、电疗以及支具固定等方法,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于缓解症状并促进恢复。
1、热敷
通过局部热敷可促进血液循环,缓解肌腱与腱鞘之间的粘连。使用40-45℃的热毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次,注意避免烫伤皮肤。热敷适用于慢性期肿胀较轻的患者。
2、冷敷
急性期出现红肿热痛时,可用冰袋包裹毛巾敷于患处10-15分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减轻炎症渗出,但需避免直接接触皮肤导致冻伤,冷敷时间不宜超过20分钟。
3、超声波治疗
利用高频声波产生的热效应促进局部代谢,每次治疗8-10分钟,每周3次。该疗法能软化粘连组织,特别适合手腕、手指等小关节部位的腱鞘炎,但急性感染期禁用。
4、电疗
通过低频脉冲电流刺激神经肌肉,缓解疼痛并改善局部营养状态。常采用经皮神经电刺激疗法,每次20-30分钟,治疗时电流强度以患者耐受为宜,皮肤破损者不宜使用。
5、支具固定
定制腕部或手指支具限制关节活动,减少肌腱与腱鞘摩擦。建议每日佩戴时间不超过8小时,睡眠时可摘除,固定期间需配合手指屈伸锻炼防止关节僵硬。
进行物理治疗期间应避免重复性劳损动作,注意保持正确的姿势。若治疗2周后症状未缓解或加重,应及时就诊骨科进行超声检查,排除腱鞘囊肿或肌腱断裂等情况。日常生活中建议每工作1小时活动手腕5分钟,配合握力球训练增强肌腱耐受性。