腱鞘炎是否能够自行好转通常需要根据病情严重程度以及是否及时干预来判断。早期或症状较轻的腱鞘炎可能通过休息自行恢复，但若症状持续或反复发作则可能无法自愈。
对于急性期且症状较轻的腱鞘炎，若患者能减少手部活动并充分休息，避免过度使用肌腱，部分患者可在数周内自行缓解。例如长期使用鼠标或手机后出现的手指僵硬、疼痛，通过热敷、制动及改变生活习惯后，炎症可能逐渐消退。但若患者未停止诱发因素，如持续打字、频繁做家务等，局部肌腱与腱鞘的摩擦会加重充血和水肿，导致症状反复甚至出现关节活动受限。
若腱鞘炎发展到慢性阶段，出现明显弹响、卡压或关节活动障碍，通常提示腱鞘已发生纤维化增厚，此时无法通过休息自行恢复。例如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎出现腕部肿胀，或扳机指出现手指屈伸困难时，往往需要药物注射、支具固定或手术松解治疗。病程超过3个月且保守治疗无效的患者，自愈概率较低。
建议出现腱鞘炎症状后及时调整手部使用习惯，急性期可尝试冰敷缓解疼痛。若休息1-2周未见改善或出现关节活动异常，应尽早就诊康复医学科或骨科。日常生活中注意保持正确的手部姿势，进行握力球等肌肉拉伸训练，必要时佩戴护具保护患处。