腱鞘囊肿不治疗存在自行消失的可能性，但具体是否能够自愈通常与囊肿大小、症状等因素有关。部分体积较小且未引起明显不适的囊肿可能会逐渐自行吸收，而体积较大或伴有疼痛等症状的囊肿通常需要干预。
腱鞘囊肿的形成与关节或腱鞘滑液异常积聚有关。当囊肿体积较小时，可能因局部活动减少或滑液分泌平衡恢复而逐渐被吸收。但若囊肿持续受到摩擦、挤压等刺激，滑液分泌量增加，囊壁逐渐增厚，则难以自行消退。此时可能出现局部肿胀、按压疼痛，甚至影响关节活动。
对于无明显症状的腱鞘囊肿，可暂时观察3-6个月，期间避免反复揉搓或过度活动患处。若囊肿逐渐增大或出现疼痛、麻木等症状，建议及时就医。临床常采用穿刺抽液、加压包扎或手术切除等方式治疗，具体方案需由医生根据囊肿位置和病情评估决定。切忌自行挤压囊肿，以免引发感染或加重局部损伤。