甲胎蛋白偏高可能与肝癌、肝病、生殖细胞肿瘤等病理性因素有关，也可能与妊娠等生理性因素相关，需结合临床表现及检查综合判断。若出现指标异常，建议及时就医明确病因。
1、肝癌
甲胎蛋白是肝癌的重要肿瘤标志物，若数值持续显著升高且超过400μg/L，可能提示原发性肝癌。患者常伴有肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状，需通过腹部超声、CT或磁共振等影像学检查发现占位性病变，必要时进行肝穿刺活检确诊。确诊后一般需根据病情选择手术切除、介入治疗或靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等进行治疗。
2、肝病
急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能导致肝细胞再生，引起甲胎蛋白轻度升高。此类患者多有肝功能异常、转氨酶升高等表现，需结合乙肝两对半、丙肝抗体等病毒学检测，以及肝脏弹性成像等检查。治疗上需积极保肝，常用药物包括双环醇片、复方甘草酸苷胶囊等，同时针对病因使用恩替卡韦等抗病毒药物。
3、生殖细胞肿瘤
睾丸癌、卵巢畸胎瘤等生殖系统肿瘤可能分泌甲胎蛋白。男性患者需进行睾丸超声和肿瘤标志物组合检测，女性需完善妇科超声及盆腔CT。确诊后多采用手术联合放化疗，常用化疗方案包括顺铂、依托泊苷等药物组成的联合方案。
建议出现甲胎蛋白异常升高时，应完善腹部影像学、病毒性肝炎筛查、生殖系统检查等，同时动态监测指标变化。需注意约30%肝癌患者甲胎蛋白可不升高，因此不能仅凭该指标排除肿瘤，应结合临床表现和其他检查综合判断。