甲胎蛋白联合检测通常包括甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、癌胚抗原以及糖类抗原19-9等项目，这些检测指标的组合有助于提高疾病诊断的准确性，但具体检测方案需根据医生建议进行选择。
1、甲胎蛋白异质体
甲胎蛋白异质体是甲胎蛋白的亚型之一，在肝癌患者的血清中占比通常较高。通过检测甲胎蛋白异质体占总甲胎蛋白的比例，可帮助鉴别肝癌与其他良性肝病，如肝硬化或肝炎。其检测方法包括亲和吸附离心法或电泳分离技术。
2、异常凝血酶原
异常凝血酶原又称维生素K缺乏或拮抗剂诱导蛋白Ⅱ，在肝癌患者中水平显著升高。该指标不受肝功能异常影响，与甲胎蛋白联合检测可提高肝癌检出率，尤其适用于甲胎蛋白水平正常的肝癌病例。
3、癌胚抗原
癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物，在结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤中常升高。与甲胎蛋白联用可辅助判断肝癌是否伴有其他脏器转移，或鉴别原发性肝癌与转移性肝癌。
4、糖类抗原19-9
糖类抗原19-9主要与胰腺癌、胆管癌相关。联合检测有助于区分肝癌与胆道系统恶性肿瘤，特别适用于甲胎蛋白阴性的肝脏占位性病变的鉴别诊断。
建议进行上述联合检测时，需结合影像学检查（如超声检查、CT）及肝功能评估。检测结果应由专业医生综合分析，避免自行解读。对于高风险人群，如慢性肝炎患者，应遵医嘱定期复查相关指标。