甲醇中毒可能引发视神经损伤、视网膜病变、视力下降、眼肌麻痹以及瞳孔异常等眼部损伤，需及时就医处理。其毒性代谢产物可直接影响眼部结构及功能，严重时可能导致永久性视力损害。
1、视神经损伤
甲醇在体内代谢为甲酸，抑制线粒体细胞色素氧化酶活性，导致视神经轴突运输障碍及脱髓鞘改变。患者会出现视野缺损、视物模糊，严重时视神经萎缩，眼底检查可见视盘充血、水肿。
2、视网膜病变
甲酸蓄积引起视网膜血管内皮损伤，导致黄斑区水肿及光感受器细胞凋亡。光学相干断层扫描（OCT）可显示视网膜神经纤维层增厚，部分患者出现中心暗点或色觉异常。
3、视力下降
急性中毒后12-24小时可能出现急剧视力下降，与视神经及视网膜双重损伤相关。轻者表现为视物模糊，重者可进展至光感消失，及时治疗可部分逆转，延迟处理常导致不可逆损害。
4、眼肌麻痹
甲醇代谢性酸中毒可影响动眼神经、滑车神经功能，导致眼球运动障碍。患者出现复视、眼球震颤或眼外肌麻痹，常伴有瞳孔对光反射迟钝。
5、瞳孔异常
重度中毒者因动眼神经核受损或虹膜括约肌麻痹，表现为瞳孔散大、对光反射消失。部分病例可见瞳孔大小不等或固定性散大，提示预后不良。
出现甲醇中毒相关眼部症状应立即就诊，早期使用甲吡唑或乙醇竞争性抑制甲醇代谢，必要时进行血液透析清除毒素。同时需联合糖皮质激素、B族维生素营养神经，并定期进行视力、视野及眼底检查评估恢复情况。延误治疗可能导致永久性失明。