甲醇中毒可对神经系统造成多种损害，常见包括视神经损伤、脑损伤、周围神经病变以及代谢性酸中毒相关的神经症状，需及时干预以避免不可逆损伤。
1、视神经损伤
甲醇在体内代谢为甲酸，可抑制线粒体功能并干扰视网膜细胞能量代谢，导致视神经水肿、变性。患者早期出现视力模糊、视野缺损，严重时视神经萎缩可致永久性失明，这是甲醇中毒最典型的神经系统损害。
2、脑损伤
甲酸可引起脑血管内皮损伤和血脑屏障破坏，导致脑细胞水肿及颅内压增高。患者表现为剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊，严重者出现抽搐、昏迷甚至脑疝。磁共振成像可见基底节区对称性坏死病灶。
3、周围神经病变
甲酸干扰髓鞘代谢，引发轴突变性。中毒后1-2周可能出现四肢远端感觉异常，如麻木、刺痛或手套袜套样感觉减退，运动神经受累时伴肌力下降，电生理检查显示神经传导速度减慢。
4、代谢性酸中毒
甲酸蓄积引发严重代谢性酸中毒，抑制中枢神经功能。患者出现呼吸深快、定向力障碍及意识水平改变，酸中毒本身可加重脑组织损伤，形成恶性循环。
出现甲醇中毒症状需立即就医，尽早使用甲吡唑或乙醇竞争性抑制甲醇代谢，同时进行血液净化清除毒物。纠正酸中毒时需静脉输注碳酸氢钠，视神经保护可联合糖皮质激素和B族维生素。延误治疗可能导致不可逆的神经功能障碍。