脊柱强直与强直性脊柱炎一般有以下区别。
1、病因不同
脊柱强直可能由退行性病变、外伤、感染或长期姿势不良等因素导致，表现为脊柱关节或周围组织的结构改变。强直性脊柱炎则与遗传、免疫异常密切相关，尤其是HLA-B27基因阳性者发病率较高，病理特征为脊柱及骶髂关节的慢性炎症和骨赘形成。
2、症状差异
脊柱强直主要表现为脊柱活动度下降、僵硬感，可能伴随局部疼痛，但通常无全身症状。强直性脊柱炎除腰背部晨僵、疼痛外，还可出现外周关节炎、虹膜炎、乏力等全身表现，严重时可能导致脊柱完全强直和驼背畸形。
3、诊断标准
脊柱强直的诊断主要依赖影像学检查（如X线、CT显示椎体融合或骨赘形成），无特异性实验室指标。强直性脊柱炎需结合HLA-B27检测、炎症指标（如C反应蛋白升高）及影像学特征（如骶髂关节骨质破坏）进行综合判断。
若出现持续腰背痛、晨僵超过3个月或伴随其他症状，建议尽早就诊风湿免疫科，通过详细检查明确病因。强直性脊柱炎需规范抗炎治疗和功能锻炼，而脊柱强直需针对原发病因干预，避免盲目使用药物或延误治疗时机。