脊柱强直疼痛发作时，通常可通过药物治疗、物理治疗、热敷与休息、适当运动以及手术治疗等方式缓解，需根据病情严重程度选择合适的方法。
1、药物治疗
脊柱强直引起的疼痛多与炎症反应有关，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抑制前列腺素合成，减轻炎症和疼痛。对于病情进展较快者，可能需联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制病情。急性期疼痛剧烈时，短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素可快速缓解症状，但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。
2、物理治疗
超声波治疗可通过高频机械振动促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；低频脉冲电疗能通过电流刺激抑制痛觉信号传导。专业康复医师指导下的关节活动度训练和姿势矫正训练，有助于维持脊柱活动功能并减缓僵硬进展，建议每周进行2-3次系统性物理治疗。
3、热敷与休息
急性疼痛期可使用40-45℃的热水袋或热敷贴作用于疼痛部位，每次15-20分钟，通过扩张血管改善局部代谢。建议选择硬板床仰卧位休息，可在膝下垫软枕保持髋关节屈曲15-20度，避免长时间保持同一姿势导致肌肉疲劳。
4、适当运动
症状缓解期可进行低冲击运动，如每天30分钟蛙泳有助于维持胸廓活动度，瑜伽中的猫牛式动作能改善脊柱柔韧性。推荐进行等长收缩训练，如平板支撑每次保持10-15秒，每日3组，可增强核心肌群稳定性。运动强度以次日不出现明显疲劳感为宜。
5、手术治疗
当出现严重脊柱后凸畸形（Cobb角＞40°）或神经压迫症状时，需考虑脊柱截骨矫形术。对于髋关节强直严重影响活动者，全髋关节置换术可恢复关节功能，术后需配合6-8周渐进性负重训练。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅并将电脑屏幕调整至平视高度。建议每1-2小时进行5分钟扩胸运动和颈部旋转活动。若疼痛持续加重或伴有下肢麻木、排便障碍等情况，应立即到风湿免疫科或骨科就诊，通过血液HLA-B27检测和脊柱MRI明确病情进展，切勿自行长期服用止痛药物掩盖症状。