脊柱强直一般属于免疫系统疾病，其发病机制与免疫系统异常激活密切相关。该病主要表现为脊柱关节慢性炎症及骨化，属于自身免疫性疾病的范畴。
免疫系统异常是脊柱强直的核心病因。患者体内免疫细胞错误攻击自身组织，导致脊柱韧带和关节囊发生炎症反应，释放炎性因子如肿瘤坏死因子-α，引发持续性疼痛和僵硬，这种异常免疫反应会逐渐造成关节纤维化和骨赘形成。遗传因素在发病中起关键作用，约90%患者携带HLA-B27基因，该基因可能通过改变抗原呈递方式诱发免疫应答失衡。此外，肠道菌群失调症可能通过分子模拟机制激活免疫系统，促使脊柱局部产生交叉免疫反应。
患者日常需保持适度运动以维持关节活动度，避免长时间保持固定姿势。建议睡眠时选择硬板床并使用低枕，减少脊柱变形风险。若出现夜间痛醒、晨僵超过30分钟或胸廓扩展度下降等症状，应及时至风湿免疫科就诊，通过血液检测和影像学检查评估病情进展。治疗方案需在医生指导下制定，不可自行调整药物剂量。