脊柱强直患者通常可以正常怀孕生育，但需根据病情控制情况在医生指导下进行。强直性脊柱炎本身一般不会直接影响生育能力，但疾病活动度及治疗药物可能对妊娠造成一定影响。
强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。当病情稳定且未累及骨盆时，通常不会对女性生殖系统造成器质性损害。部分患者在妊娠期间因体内激素变化，可能出现症状缓解的现象。但需要注意长期使用的非甾体抗炎药可能增加妊娠晚期并发症风险，生物制剂类药物需在孕前评估调整用药方案。对于严重脊柱畸形患者，可能因骨盆解剖结构改变增加剖宫产概率，但此类情况相对少见。
备孕前建议进行多学科会诊，风湿免疫科医生会根据病情调整治疗方案，产科医生会评估分娩方式。妊娠期间需定期监测疾病活动度和胎儿发育情况，避免擅自停药或更换治疗方案。产后需警惕病情复发风险，建议在医生指导下进行康复锻炼和哺乳期用药管理。