脊柱僵硬可能与强直性脊柱炎有关，但也可能由其他原因引起。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，其病理特征可能引发脊柱僵硬症状。此外，脊柱退行性变、其他类型关节炎或长期姿势不良等因素也可能导致类似表现。
强直性脊柱炎引起的脊柱僵硬通常表现为晨起时明显，活动后有所缓解，随着病情进展可能出现脊柱活动度逐渐降低。这种僵硬源于附着点炎症反应导致的韧带骨化，最终形成脊柱的竹节样改变。患者往往伴随下腰背痛、外周关节肿痛及眼葡萄膜炎等全身症状。
除强直性脊柱炎外，脊柱关节炎的其它亚型如银屑病关节炎、反应性关节炎等也可能引起脊柱僵硬。退行性脊柱病变多发生于中老年群体，主要表现为椎间盘突出或骨质增生导致的局部活动受限。生理性因素如寒冷刺激、过度劳累造成的肌肉痉挛，通常通过热敷、适当休息即可改善。
建议出现持续性脊柱僵硬且伴随活动受限的患者，及时进行HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI等检查。早期诊断和规范治疗对控制强直性脊柱炎的发展至关重要，治疗方案需根据个体情况制定，包括药物治疗结合物理康复训练。日常注意保持正确姿势，避免久坐久站，适度进行脊柱伸展运动有助于维持关节灵活性。