脊柱关节炎具有一定的遗传倾向，但并非绝对遗传。该病的发生与遗传、环境、免疫等多因素相关，后代可能因携带相关基因而患病风险增加，但实际发病还受其他因素影响。
1、遗传因素
脊柱关节炎与HLA-B27基因密切相关，该基因阳性者患病风险显著增高。若父母携带此基因，子女遗传概率约为50%，但仅有约5%-20%的HLA-B27阳性者最终发展为脊柱关节炎。此外，家族中存在强直性脊柱炎等疾病史时，后代患病概率可能上升。
2、环境因素
感染是重要的诱发因素，如肠道或泌尿系统感染可能激活免疫反应，导致炎症因子异常释放，从而诱发关节滑膜炎症。长期吸烟、寒冷潮湿环境等因素也可能加速疾病进展。
3、其他因素
性别与年龄对发病有影响，男性患病率约为女性的2-3倍，且多见于20-30岁青壮年。免疫系统功能紊乱会导致促炎细胞因子过度表达，引发关节骨质破坏和韧带骨化。
存在家族史或关节疼痛、晨僵等症状时，建议尽早就诊风湿免疫科。通过血液检测HLA-B27基因、炎症指标以及影像学检查可明确诊断。早期规范治疗可有效控制炎症，延缓关节畸形进展，改善生活质量。备孕前可进行遗传咨询，但无需过度担忧遗传风险。