脊柱侧凸佩戴支具是否有效通常需要根据患者年龄、侧弯程度及骨骼发育情况综合判断。对于特定人群，支具治疗可以延缓侧弯进展并改善体态，但并非所有情况都适用。
1、年龄因素
支具治疗主要适用于骨骼尚未发育成熟的青少年患者。通常女孩在月经初潮前、男孩在骨龄未闭合前使用效果较好。此时骨骼生长板仍有调整空间，支具可通过持续外力引导脊柱向正确方向生长。对于成年患者，骨骼已停止生长，支具矫正效果有限。
2、侧弯程度
Cobb角在20-40度之间的结构性侧弯是支具治疗的最佳适应症。此时侧弯具有进展风险但尚未达到手术指征，佩戴支具可有效控制侧弯进展。若角度超过40度或伴有明显椎体旋转，单独支具治疗效果可能不理想。
3、佩戴依从性
支具需要每天佩戴18-23小时才能达到预期效果。实际治疗中部分患者因不适感、美观因素或日常活动受限而无法坚持规范佩戴，这会直接影响治疗效果。新型活动型支具虽能提高舒适度，但仍需保证足够佩戴时长。
建议患者在脊柱外科医生指导下制定个性化治疗方案。治疗期间需每3-6个月进行X线复查，监测侧弯角度变化。同时配合物理治疗加强核心肌群锻炼，注意保持正确坐姿和站姿。对于快速进展的侧弯或伴有神经症状者，应及时评估手术必要性。