急性胰腺炎的早期症状通常包括上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀以及黄疸等表现。这些症状可能突然发作且逐渐加重,需及时就医明确诊断。
1、上腹部剧烈疼痛
疼痛常位于中上腹或左上腹,可能向背部放射,呈持续性钝痛或刀割样痛,弯腰抱膝位可稍缓解。疼痛多由胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化,刺激腹腔神经丛引起。
2、恶心呕吐
约90%患者会出现恶心,呕吐多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁。呕吐后腹痛通常不缓解,这与胃肠炎不同,主要因胰腺炎症刺激腹腔神经及胃肠道功能紊乱所致。
3、发热
早期多为中度发热(38℃左右),由炎症因子释放引发全身反应。若体温超过39℃,可能提示合并胆道感染或胰腺坏死继发感染。
4、腹胀
由于胰腺周围渗出液刺激肠道,导致肠麻痹和肠蠕动减弱。患者可出现全腹膨隆、肠鸣音减弱,严重时可停止排气排便,需警惕麻痹性肠梗阻。
5、黄疸
约20%患者出现皮肤和巩膜黄染,多见于胆源性胰腺炎。因胆总管下端结石或水肿压迫,导致胆汁排出受阻,血液中胆红素水平升高。
出现上述症状时,建议立即禁食禁水并尽快就诊。急性胰腺炎病情进展迅速,早期通过血液淀粉酶检测、腹部CT等检查可明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱进行液体复苏、抑制胰酶分泌及抗感染等综合治疗,避免进食加重胰腺负担。