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急性胰腺炎引发腹痛如何快速缓解

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性胰腺炎引发的腹痛需及时就医处理,常见治疗方法包括禁食禁水、药物治疗、液体复苏、手术治疗及其他治疗。具体缓解方式需根据病情严重程度由医生评估制定。

1、禁食禁水

急性发作期需完全禁食禁水,减少胰液分泌,降低胰腺负担。胃肠减压可帮助缓解腹胀,期间通过静脉营养支持维持机体需求,待症状缓解后逐步恢复低脂流质饮食。

2、药物治疗

生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌,质子泵抑制剂如奥美拉唑能减少胃酸分泌。镇痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体药物,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶,禁用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。

3、液体复苏

快速建立静脉通道补充晶体液,维持有效循环血容量,纠正电解质紊乱。根据中心静脉压和尿量调整补液速度,必要时输注白蛋白改善组织灌注。

4、手术治疗

重症患者出现胰腺坏死合并感染时需手术清创,内镜治疗适用于胆源性胰腺炎的胆管引流。手术时机需结合增强CT和感染指标综合判断,避免过早干预。

5、其他治疗

血液滤过可用于清除炎症因子,中医药辅助治疗需在西医基础上开展。针对高脂血症性胰腺炎需进行血浆置换,合并感染时根据药敏结果选择抗生素。

患者发病后应立即禁食并送医,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间严格遵循医嘱,监测生命体征和淀粉酶变化。恢复期注意戒酒、低脂饮食,控制血糖和血脂水平,定期复查胰腺功能。

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