急性胰腺炎的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断，常见的检查包括血液检查、影像学检查以及腹腔穿刺等。
1、血液检查
血液检查是诊断急性胰腺炎的重要步骤，主要通过检测血清淀粉酶和脂肪酶水平。血清淀粉酶在发病后2至12小时开始升高，持续3至5天；脂肪酶特异性更高，升高持续时间更长。此外，C反应蛋白、白细胞计数等炎症指标可辅助评估病情严重程度。
2、影像学检查
腹部增强CT是诊断急性胰腺炎的首选影像学方法，能清晰显示胰腺肿胀、坏死、胰周积液及并发症（如假性囊肿）。超声检查可作为初步筛查，但因肠道气体干扰可能受限。磁共振胰胆管成像（MRCP）适用于怀疑胆源性胰腺炎时，可观察胆管结石或狭窄。
3、腹腔穿刺
对于合并腹腔积液的患者，腹腔穿刺可抽取腹水检测淀粉酶水平。若腹水淀粉酶显著升高（超过血清水平3倍以上），可支持胰腺炎诊断，同时帮助鉴别其他急腹症。
确诊急性胰腺炎需由医生根据检查结果综合判断，若出现持续腹痛、呕吐等症状，建议立即就医并完善相关检查，避免延误治疗。