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急性胰腺炎患者为何需要静脉营养支持

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性胰腺炎患者需要静脉营养支持主要与禁食需求、减少胰腺刺激、纠正代谢紊乱以及预防并发症等因素有关。及时的营养干预有助于改善预后,促进恢复。

1、禁食需求

急性胰腺炎发作时,患者需严格禁食以减少胰液分泌,降低胰腺自身消化风险。此时经口进食可能加重腹痛、恶心等症状,静脉营养支持可绕过消化道直接提供能量和营养,维持机体基本代谢需求。

2、减少胰腺刺激

食物经口摄入会刺激胰酶分泌,可能激活胰腺内酶原,加剧胰腺组织损伤。通过静脉输注营养液,既能避免刺激胰液分泌,又能保证患者获得足够的葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素及电解质等营养成分。

3、纠正代谢紊乱

该病常伴随高分解代谢状态,患者易出现低蛋白血症、高血糖、低钙血症等异常。静脉营养可精准调节营养配比,例如补充白蛋白纠正低蛋白血症,使用胰岛素控制血糖,添加钙剂改善电解质失衡。

4、预防并发症

长期禁食可能导致肠黏膜萎缩、菌群移位,增加感染风险。静脉营养支持中添加谷氨酰胺等成分有助于保护肠黏膜屏障功能。对于重症胰腺炎患者,早期肠外营养联合后期肠内营养的阶梯式策略,可降低胰腺感染、多器官衰竭等风险。

急性胰腺炎患者实施静脉营养需在医生指导下进行,营养液的成分比例需根据肝功能、血脂水平等指标动态调整。治疗期间需密切监测血糖、电解质及炎症指标,营养支持方案应随病情变化逐步过渡到肠内营养或正常饮食。

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