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肌酐高如何影响肾脏健康

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐高可能提示肾功能受损,通常与肾小球滤过率下降、代谢废物蓄积、肾单位损伤等因素有关。长期肌酐升高可能加重肾脏负担,甚至引发慢性肾病进展,需及时干预。

1、肾小球滤过率下降

肌酐主要通过肾小球滤过排出体外。当肾小球滤过功能受损时,肌酐排泄减少导致血肌酐水平升高。此时肾脏无法有效清除体内代谢产物,可能加速肾功能恶化。

2、代谢废物蓄积

升高的肌酐本身属于代谢废物的一种,其浓度过高可能与其他毒素共同形成尿毒症环境。这些物质会直接损伤肾小管上皮细胞,抑制细胞能量代谢,加重肾脏炎症反应。

3、肾单位损伤加重

持续高肌酐状态会导致残余肾单位代偿性高滤过,这种代偿机制可能引发健存肾小球内高压,加速肾小球硬化进程。同时缺氧环境促进肾间质纤维化发展。

4、并发症风险增加

肌酐升高常伴随电解质紊乱、酸中毒等情况。这些并发症可导致肾血管收缩,减少肾脏血流量,形成肾功能损伤的恶性循环,增加急性肾损伤发生风险。

5、慢性肾病进展

血肌酐水平是慢性肾病分期的重要指标。当肌酐持续升高超过正常值1.5倍时,提示肾功能失代偿,可能进入不可逆的肾功能衰竭阶段,最终发展为终末期肾病。

建议定期监测肾功能指标,控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持合理蛋白摄入。出现肌酐持续升高应及时就诊肾内科,通过尿常规、肾脏超声等检查明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

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