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化疗期间如何保护静脉血管

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

化疗期间可通过选择合适静脉、使用中心静脉导管、及时处理药物外渗、加强局部护理以及应用保护性药物等方式保护静脉血管。化疗药物刺激性较强,需采取综合措施避免血管损伤。

1、选择合适静脉

建议优先选择前臂粗直、弹性较好的静脉,避开关节和细小静脉。避免在同一部位反复穿刺,可减少静脉炎风险。若外周静脉条件较差,需考虑其他输注途径。

2、使用中心静脉导管

经外周静脉穿刺中心静脉置管或植入输液港可有效避免药物直接刺激外周血管。导管需定期维护,置管期间保持敷料干燥清洁,防止导管相关性感染。

3、处理药物外渗

一旦发现输液部位肿胀、疼痛,需立即停止输液并回抽残留药液。局部使用50%硫酸镁湿敷或冰敷,必要时采用普鲁卡因封闭治疗,防止组织坏死。

4、加强局部护理

输液后沿血管走向涂抹多磺酸粘多糖乳膏等药物,配合热敷促进血液循环。日常避免输注侧肢体提重物,防止血管受压。

5、应用保护性药物

输注前可静脉注射地塞米松等药物减轻炎性反应。对于紫杉醇类等强刺激性药物,建议预先使用维生素C等抗氧化剂保护血管内皮。

化疗期间应每日检查输液部位,发现红肿硬结需及时处理。避免在输液侧肢体测量血压,防止血管通透性增加。若出现持续性疼痛或皮肤变色,应立即联系医护人员进行专业评估和处理。

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