滑膜炎不一定必须做关节镜，具体治疗方式需根据病情严重程度、病因及患者个体情况决定。若症状较轻或处于急性期，通常以保守治疗为主；若病情迁延不愈或存在关节结构异常，则可能需要关节镜治疗。
滑膜炎的治疗方案需结合患者症状和检查结果综合判断。对于轻度滑膜炎，通常建议减少关节活动、避免负重，并遵医嘱使用依托考昔片、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。若关节腔积液较多，可采用穿刺抽液并注射玻璃酸钠缓解症状。当保守治疗无效、反复发作或存在半月板损伤等关节内病变时，关节镜手术可通过清理增生滑膜组织、修复受损结构来改善关节功能。
建议患者及时至骨科就诊，通过磁共振成像等检查评估滑膜病变程度。治疗期间需注意关节保暖，体重超标者应控制体重减轻关节负担。所有治疗均需在专业医生指导下进行，避免自行选择治疗方式延误病情。