红细胞增多症是否会遗传给后代需根据具体类型判断。多数情况下该病不会直接遗传，但极少数可能与遗传因素相关。
红细胞增多症分为原发性和继发性。原发性真性红细胞增多症多由JAK2等基因突变引起，通常属于获得性突变，并非父母直接遗传。目前仅有极少数家族性病例报道，可能与遗传易感性有关。继发性红细胞增多症多由缺氧、吸烟、高原反应等环境因素或心肺疾病导致，这类外因不会通过基因传递给后代。
若家族中存在多名红细胞增多症患者，建议就医进行基因检测和家系分析。临床可通过血液检测、基因筛查等方式评估风险，孕期也可通过产前诊断技术了解胎儿状况。日常应避免吸烟、高原居住等诱发因素，定期监测血常规指标。