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红细胞偏高需要做哪些进一步检查

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞偏高通常需要做血常规复查、骨髓穿刺、基因检测以及影像学检查等进一步检查,以明确具体原因。

1、血常规复查

通过多次检测红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞压积,可确认是否为持续性增高。同时观察白细胞、血小板等指标是否异常,有助于鉴别感染、脱水等一过性因素或真性红细胞增多症等血液疾病。

2、骨髓穿刺

通过提取骨髓液进行细胞形态学检查,可评估骨髓造血功能是否异常。该检查能明确是否存在真性红细胞增多症、骨髓纤维化等骨髓增殖性疾病,还可发现异常增生的红细胞系前体细胞。

3、基因检测

针对JAK2V617F、CALR等基因突变的检测,对诊断真性红细胞增多症有重要价值。约95%的真性红细胞增多症患者存在JAK2基因突变,该检查可有效区分原发性与继发性红细胞增多。

日常应注意保持充足水分摄入,避免长期处于高原缺氧环境。建议戒烟并减少二手烟暴露,因吸烟会导致血氧饱和度下降。若确诊为病理性红细胞增多,需严格遵医嘱进行放血治疗或服用羟基脲等药物,定期监测血液粘稠度,预防血栓形成等并发症。

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