红细胞偏高是否需要药物治疗，一般需要根据具体病因进行判断。生理性因素引起的红细胞增多通常无需用药，而病理性红细胞增多则可能需要针对性治疗。
生理性红细胞偏高常见于剧烈运动、高原反应或脱水等情况，此时红细胞数量升高属于机体代偿反应。通过休息、补充水分或适应环境后，多数可自行恢复正常，通常不需要药物治疗。病理性情况如真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤，常需使用羟基脲、干扰素等药物控制红细胞生成，必要时需进行放血治疗。继发性红细胞增多症多由慢性阻塞性肺疾病、肾脏肿瘤等疾病引发，治疗重点在于原发病的控制，如使用支气管扩张剂改善肺功能，或通过手术切除肿瘤。
发现红细胞计数持续偏高时，建议及时进行骨髓穿刺、基因检测（如JAK2基因突变检测）及影像学检查明确病因。日常应避免吸烟、保持适度饮水量，定期监测血常规指标。治疗方案需严格遵循血液科医生指导，切忌自行使用促红细胞生成素抑制剂等药物。