红曲与纳豆激酶同服是否增强效果需根据具体情况判断。两者均可能对心血管健康产生一定影响，但联合使用的效果及安全性仍需谨慎评估。
红曲中含有天然他汀类物质，可能辅助调节血脂水平，而纳豆激酶具有溶解纤维蛋白的特性，可能帮助改善血液循环。理论上两者作用机制不同，可能存在协同作用。但现有临床研究尚未明确证实两者联用能显著增强疗效，部分动物实验显示联合使用可能对动脉粥样硬化斑块有改善趋势，但人体研究证据尚不充分。
需要注意的是，两者均可能影响凝血功能，同时服用可能增加出血风险，特别是对于正在服用抗凝药物或存在出血倾向的人群。建议在医生指导下根据个体健康状况决定是否联用，避免自行叠加服用保健品。用药期间应定期监测凝血功能和肝功能指标，出现异常需及时停药并就医。