红霉素与酒精同时服用可能增加不良反应风险，一般建议用药期间避免饮酒。红霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过肝脏代谢，酒精可能加重肝脏负担并影响药物效果。
红霉素与酒精同服时，可能加重药物对胃肠道的刺激作用，引发恶心、呕吐或腹痛等症状。部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高或黄疸，长期饮酒者肝脏代谢能力下降会进一步增加风险。此外，酒精可能降低红霉素的抗菌效果，影响感染控制。
若已经饮酒，建议至少间隔72小时后再服用红霉素。用药期间出现皮肤黄染、右上腹疼痛等异常症状，需立即停药并就医。治疗期间应注意遵医嘱完成整个疗程，避免擅自调整用药方案，同时保持清淡饮食以减轻消化系统负担。