红斑狼疮患者接受激素治疗时,常见的副作用主要包括库欣综合征、感染风险增加、骨质疏松、血糖升高以及消化道溃疡等。激素类药物虽然能有效控制病情,但需严格遵医嘱使用,并密切监测不良反应。
1、库欣综合征
长期大剂量使用激素可能导致脂肪重新分布,表现为满月脸、水牛背和向心性肥胖。激素通过干扰脂肪代谢和促进食欲,使脂肪堆积于躯干和面部。此类症状通常在减量或停药后逐渐缓解。
2、感染风险增加
激素具有免疫抑制作用,可能降低机体对病原体的防御能力。患者易发生细菌、病毒或真菌感染,尤其是呼吸道和泌尿系统感染。治疗期间需注意个人防护,避免接触传染源。
3、骨质疏松
激素会抑制成骨细胞活性,同时促进钙磷排泄,导致骨量流失加速。建议患者定期进行骨密度检查,并遵医嘱补充钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物进行预防。
4、血糖升高
激素可能通过增加肝糖输出和降低胰岛素敏感性,引发药物性糖尿病。治疗期间需定期监测血糖水平,必要时配合饮食控制或降糖药物调整。
5、消化道溃疡
激素可能减弱胃黏膜屏障功能,增加胃酸分泌,诱发或加重消化性溃疡。建议饭后服药,并遵医嘱使用质子泵抑制剂等胃黏膜保护剂。
患者接受激素治疗期间应定期复查电解质、血压、血糖等指标。若出现持续性头痛、视力改变、异常出血等症状应及时就诊。医生会根据病情逐步调整药物剂量,患者切勿自行增减药量或突然停药,以免引发病情反弹或肾上腺危象。