红斑狼疮的典型皮疹表现通常包括蝶形红斑、盘状红斑、光敏性皮疹、血管炎性皮疹以及黏膜溃疡等。这些皮损表现与疾病活动性密切相关，需结合其他症状及实验室检查综合判断。
1、蝶形红斑
这是系统性红斑狼疮的特征性表现，常分布于面部双颊及鼻梁，呈对称性蝴蝶状红斑。皮损呈鲜红或紫红色，边界清晰，可伴有轻度水肿或鳞屑，在紫外线照射、感染或病情活动期可能加重，部分患者伴随发热、关节疼痛等全身症状。
2、盘状红斑
多见于慢性皮肤型红斑狼疮，表现为圆形或环状隆起性红斑，表面覆盖黏着性鳞屑，剥离鳞屑后可见毛囊角栓。皮损中央可逐渐萎缩形成瘢痕，好发于头皮、耳廓等暴露部位，可能引起永久性脱发，需与银屑病等皮肤病鉴别。
3、光敏性皮疹
患者暴露于紫外线后，在面部、颈部、前胸V区等部位出现异常红斑反应，可表现为水肿性红斑、丘疹或斑丘疹，常伴有瘙痒或灼热感。这种光敏感现象可能与自身抗体破坏皮肤屏障功能有关，严重时可诱发全身病情活动。
4、血管炎性皮疹
因小血管炎症反应导致皮肤出现紫癜样皮疹、荨麻疹样风团或网状青斑，多见于四肢末端和甲周。部分患者可见皮肤溃疡或指端坏疽，这类血管炎表现往往提示疾病处于高度活动状态，需积极进行免疫抑制治疗。
5、黏膜溃疡
常见于硬腭、颊黏膜等口腔部位，也可发生在鼻中隔，表现为边界清晰的浅表溃疡，基底呈灰白色，周围有红晕。此类溃疡通常无痛或仅有轻度疼痛，易与复发性口腔溃疡混淆，但具有反复发作的特点。
日常需注意严格防晒，使用SPF50以上的物理防晒剂，避免使用光敏性药物。出现上述皮肤表现时应及时至风湿免疫科就诊，通过皮肤活检、免疫学检测等明确诊断，遵医嘱使用羟氯喹、糖皮质激素等药物控制病情，定期监测肝肾功能及眼底变化。