红斑狼疮可能引发多种并发症,需警惕肾脏损害、心血管疾病、神经系统病变、感染以及血液系统异常等情况。患者应定期随访,出现异常症状时及时就医。
1、肾脏损害
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症之一,主要表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。若不及时干预,可能进展为肾功能不全。患者需定期监测尿常规和肾功能,必要时进行肾活检明确病理类型。治疗上可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司、泼尼松等药物控制病情。
2、心血管疾病
长期炎症状态可能加速动脉粥样硬化,增加急性心肌梗死、心包炎等风险。患者常出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。日常需控制血压、血脂,必要时使用阿司匹林、他汀类药物进行预防。出现急性心血管症状时需立即就医。
3、神经系统病变
神经精神狼疮可表现为头痛、癫痫、认知障碍或情绪异常。其发生与自身抗体攻击中枢神经系统有关。诊断需结合脑脊液检查和影像学评估,治疗需使用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
4、感染
由于疾病本身和免疫抑制剂的使用,患者容易发生细菌、病毒或真菌感染,常见肺部感染、泌尿系感染等。日常需避免接触传染源,出现发热、咳嗽等症状时应及时进行血常规、病原学检测,并根据结果选择抗生素或抗病毒药物。
5、血液系统异常
可能出现溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少,表现为乏力、出血倾向、易感染等。需定期复查血常规,严重贫血时可进行输血治疗,血小板显著降低时需使用静注人免疫球蛋白或血小板生成素受体激动剂。
红斑狼疮患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整激素或免疫抑制剂剂量。日常注意防晒、保持适度运动、均衡饮食,出现持续发热、呼吸困难、意识改变等危急症状时,应立即前往医院急诊科就诊。