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黑色素瘤转移至淋巴结会有哪些体征变化

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

黑色素瘤转移至淋巴结时,通常会出现淋巴结肿大、皮肤改变以及全身性症状等体征变化。具体表现因个体差异可能有所不同,需结合专业检查明确病情。

1、淋巴结肿大

黑色素瘤转移至淋巴结时,受累淋巴结可能出现体积增大,常见于腋窝、腹股沟或颈部等区域。肿大的淋巴结质地较硬,活动度降低,可能伴有局部压痛或触痛,这种肿大通常呈持续性进展,与普通炎症引起的淋巴结肿大不同。

2、皮肤改变

原发肿瘤所在部位的皮肤可能出现颜色加深、破溃或渗液,部分患者转移区域的皮肤表面可见黑色素沉着。当肿瘤侵犯淋巴管时,可能出现皮肤橘皮样改变或卫星状结节,提示病情进展。

3、全身性症状

随着病情发展,可能出现持续性低热、夜间盗汗及体重下降等全身消耗性表现。部分患者会感到转移部位放射性疼痛,晚期可能出现器官转移相关的黄疸、呼吸困难等复合症状。

黑色素瘤具有较强侵袭性,若发现体表痣体出现形状改变、边缘不规则或异常增大,应及时就诊皮肤科。确诊淋巴结转移需通过超声引导下穿刺活检或淋巴结清扫术进行病理检查,PET-CT等影像学检查有助于评估转移范围。治疗方案需根据分期选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗等综合手段。

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