黑棘皮病早期主要表现为皮肤颜色加深、皮肤质地粗糙、天鹅绒样斑块等症状。具体可能与代谢异常、药物反应、恶性肿瘤等因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、皮肤颜色加深
早期皮肤皱褶处如颈部、腋窝会出现灰褐色或棕黑色色素沉着，与局部角质细胞过度增生导致黑色素沉积有关。这种颜色变化通常从局部逐渐扩展，边界模糊且无痛痒感。
2、皮肤质地粗糙
受影响的皮肤表面会增厚并呈现细密颗粒感，触摸时有砂纸样粗糙感。这是由于表皮层角化过度和真皮层乳头瘤样增生共同作用的结果，可能伴有轻微脱屑现象。
3、天鹅绒样斑块
在腹股沟、肘窝等摩擦部位可能出现柔软隆起的斑块，表面呈天鹅绒样纹理。这种改变与表皮突延长和真皮血管增生密切相关，斑块可能逐渐增厚并出现皮赘样结构。
若发现皮肤出现以上异常改变，特别是伴有短期内体重骤增或血糖异常时，应及时到皮肤科进行皮肤镜检查和血液生化检测。早期明确病因后，可通过控制原发病、改善胰岛素抵抗等方式延缓病情进展。