黑棘皮病引起的皮肤增厚是否能恢复，通常需要根据具体病因进行判断。多数情况下，早期发现并及时干预，皮损可能得到改善或恢复，但若未积极治疗或存在恶性病变，则可能无法完全恢复。
良性黑棘皮病多与肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常有关，通过积极控制体重、改善生活方式以及治疗原发疾病，皮肤增厚和色素沉着通常可逐渐减轻。例如，体重减轻后，高胰岛素血症得到缓解，皮肤角化过度的情况会随之改善。此外，由药物或内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）引发的黑棘皮病，在停用相关药物或控制基础疾病后，皮损也有恢复的可能。
恶性黑棘皮病常与内脏肿瘤相关，皮肤症状可能随肿瘤治疗情况发生变化。若肿瘤得到有效控制，皮肤表现可能部分消退，但若肿瘤进展，皮肤病变往往难以逆转。此类患者需定期进行肿瘤筛查，并接受针对性抗肿瘤治疗。
建议患者尽早就诊皮肤科或内分泌科，通过血液检查、影像学检查等手段明确病因。日常需注意皮肤护理，避免反复摩擦刺激皮损部位，严格遵医嘱进行生活方式干预或药物治疗，多数患者经规范治疗可获得较好预后。