黑棘皮病一般不会直接发展成皮肤癌，但可能与某些潜在疾病有关。该病主要表现为皮肤色素沉着、粗糙增厚，多数情况下属于良性病变，但需警惕其伴随的内分泌异常或内脏肿瘤风险。
黑棘皮病可分为良性和恶性两种类型。良性黑棘皮病常见于肥胖、胰岛素抵抗或遗传性综合征患者，皮肤改变通常稳定且不具癌变倾向。恶性黑棘皮病则可能伴发内脏恶性肿瘤，特别是胃癌、肺癌等腺癌，此类皮肤病变是副肿瘤综合征的表现，但病变本身仍非皮肤癌变。
日常需重点关注皮肤改变是否伴随其他症状。若出现短期内皮损范围扩大、伴随明显消瘦或淋巴结肿大，应及时进行肿瘤筛查。良性患者建议通过控制体重、改善胰岛素抵抗等措施干预，皮肤症状可通过维A酸软膏、水杨酸制剂等局部用药改善。
建议患者定期监测皮损变化，合并代谢异常者需规范治疗基础疾病。对于突发性、快速进展的黑棘皮病，推荐完善胃肠镜、胸部CT等检查排除恶性肿瘤可能，但无需过度担忧皮肤本身的癌变风险。