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荷尔蒙治疗前需要做哪些检查

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

荷尔蒙治疗前通常需要进行激素水平检测、肝肾功能评估、影像学检查、血液常规检查以及遗传或肿瘤标志物筛查等,具体检查项目需根据个体情况制定。这些检查有助于医生评估患者的身体状况,制定安全有效的治疗方案。

1、激素水平检测

通过血液或尿液检测相关激素水平,如雌激素、睾酮、甲状腺激素等,明确体内激素的基础状态。对于性激素治疗,可能需检测促卵泡激素、黄体生成素等指标。甲状腺功能异常患者还需检测游离T3、T4及促甲状腺激素。

2、肝肾功能评估

需进行肝功能八项、肾功能三项等检查。肝脏是激素代谢的重要器官,肾功能异常可能影响药物排泄。若发现转氨酶升高或肌酐异常,可能需要调整药物剂量或暂缓治疗。

3、影像学检查

根据治疗类型选择乳腺超声、盆腔MRI、骨密度检测等检查。例如乳腺癌患者需明确雌激素受体状态,前列腺癌患者需进行前列腺特异性抗原检测。骨密度检测对于长期使用糖皮质激素或围绝经期激素治疗者尤为重要。

4、血液常规检查

包括血细胞计数、凝血功能、血糖血脂等基础指标。贫血或血小板异常可能影响治疗安全性,凝血酶原时间异常者需排查出血风险,糖尿病患者需关注激素对血糖的影响。

5、遗传及肿瘤标志物筛查

BRCA基因检测适用于有乳腺癌家族史者,CA125、CEA等肿瘤标志物有助于评估肿瘤活性。对于子宫内膜异位症或前列腺疾病患者,可能需进行组织活检明确病变性质。

进行荷尔蒙治疗前应如实告知医生既往病史、过敏史及家族遗传史。检查前需遵医嘱禁食8-12小时,避免剧烈运动干扰激素检测结果。治疗期间应定期复查相关指标,出现异常出血、水肿或代谢紊乱等症状需及时就诊。

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