荷尔蒙波动可能通过干扰褪黑素分泌、影响皮质醇水平以及改变性激素平衡等途径降低睡眠质量。这种情况常见于生理周期变化、长期压力或内分泌系统疾病，需结合具体原因进行干预。
1、干扰褪黑素分泌
褪黑素是调节睡眠-觉醒周期的关键激素，其分泌受光线和昼夜节律调控。当雌激素、孕激素等发生波动时，可能间接抑制松果体功能，导致褪黑素合成减少，表现为入睡时间延长、夜间觉醒次数增加。这种情况在跨时区旅行或轮班工作者中尤为明显。
2、影响皮质醇水平
压力引起的肾上腺素和皮质醇持续分泌，会打破正常的昼夜节律。皮质醇作为应激激素，通常在清晨达到峰值，若夜间水平异常升高，会使人处于警觉状态，导致浅睡眠比例增加、深度睡眠减少，次日易出现疲倦感。长期如此可能形成恶性循环。
3、改变性激素平衡
女性月经周期中雌激素和孕激素的规律性变化，直接影响体温调节中枢和GABA能神经元活动。围绝经期雌激素水平骤降时，约60%女性会出现血管舒缩症状，夜间潮热平均持续3-5分钟，导致睡眠片段化。男性睾酮水平下降则与睡眠呼吸暂停风险增加相关。
建议保持规律的作息时间，夜间避免蓝光暴露。对于持续存在的睡眠障碍，可通过血清激素检测评估甲状腺素、性激素等指标。认知行为疗法对压力相关的睡眠问题效果显著，围绝经期女性可在医生指导下考虑短期激素替代治疗。