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股癣真菌感染需要做哪些检查

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

股癣真菌感染通常需要进行体格检查、真菌镜检、真菌培养、伍德灯检查以及皮肤病理学检查等。具体检查项目需由医生根据病情选择,建议患者及时就诊,在医生指导下完善相关检查。

1、体格检查

医生会观察皮损的部位、形态、颜色及范围,检查是否有环形红斑、鳞屑、瘙痒等症状,并通过触诊判断皮损的质地和边界,初步评估是否为真菌感染。股癣多发生于腹股沟、臀部等皮肤褶皱处,典型表现为边缘隆起的环形红斑。

2、真菌镜检

用钝刀刮取皮损边缘的鳞屑或水疱顶部组织,置于载玻片上加入氢氧化钾溶液溶解角质后,通过显微镜直接观察是否有菌丝或孢子。该方法快速简便,阳性结果可明确真菌感染,但存在假阴性可能,需结合其他检查综合判断。

3、真菌培养

将皮屑标本接种在沙氏培养基中,在特定温度下培养2-4周,观察菌落形态、颜色变化,并通过显微镜鉴定菌种类型。该方法能明确致病菌种类,有助于选择敏感抗真菌药物,但耗时较长且阳性率受取材方法影响。

4、伍德灯检查

在暗室中用波长365nm的紫外线灯照射皮损区域,部分真菌感染会呈现绿色或蓝绿色荧光。该方法对某些真菌如小孢子菌有辅助诊断价值,但毛癣菌属多数无荧光反应,需注意该方法存在局限性。

5、皮肤病理学检查

通过局部麻醉后取小块皮肤组织进行病理切片,特殊染色如PAS染色可显示角质层或毛囊内的真菌结构。适用于临床表现不典型、反复治疗无效或怀疑合并其他皮肤疾病的患者,能明确深部真菌感染情况。

怀疑股癣时应避免自行搔抓或使用刺激性药物,保持患处清洁干燥。确诊后需遵医嘱规范使用抗真菌药物,治疗期间定期复查真菌镜检以评估疗效,贴身衣物应煮沸消毒防止交叉感染。若出现皮损扩散或继发细菌感染迹象,需及时复诊调整治疗方案。

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