枸橼酸铋钾通常可以与抗生素联用，但需根据具体病情并在医生指导下进行。两者联合应用常见于幽门螺杆菌感染的治疗方案中，通过协同作用提高根除率。
在幽门螺杆菌根除治疗中，枸橼酸铋钾常与两种抗生素、质子泵抑制剂组成四联疗法。铋剂可抑制细菌酶活性并形成保护膜，抗生素则直接杀灭幽门螺杆菌，这种组合能有效降低细菌耐药性，提升治疗效果。但需注意克拉霉素等大环内酯类抗生素的代谢可能受铋剂影响，需调整用药间隔。
治疗期间可能出现黑便、舌苔染色等铋剂相关反应，以及抗生素引发的肠道菌群紊乱。患者需严格遵医嘱按时服用，不可自行调整药物组合或剂量。完成疗程后应复查确认疗效，若出现严重腹泻或过敏反应需立即停药就诊。