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宫外孕保守治疗期间要注意什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫外孕一般是指异位妊娠。异位妊娠保守治疗期间需要注意定期监测、避免剧烈活动、观察症状变化、用药注意事项以及心理调适等。治疗期间需严格遵医嘱,以降低治疗失败或并发症风险。

1、定期监测

治疗期间需通过血液检测人绒毛膜促性腺激素水平动态变化,通常每2-3天复查一次直至HCG降至正常。同时需结合超声检查观察包块大小及盆腔积液情况,评估治疗效果。若HCG下降不理想或包块增大,可能需调整治疗方案。

2、避免剧烈活动

治疗期间应严格卧床休息,禁止跑步、跳跃、提重物等增加腹压的行为。排便时避免过度用力,咳嗽或打喷嚏需用手按压下腹部。外出检查时建议使用轮椅转运,防止胚胎着床部位因外力发生破裂出血。

3、观察症状变化

每日需监测体温、腹痛程度及阴道流血情况。突然出现下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感,或出现头晕、心慌等失血性休克症状,应立即通知医护人员。治疗期间记录阴道排出物性状,发现膜样组织需送病理检查。

治疗期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗1-2次,勤换内裤和卫生巾。用药期间需避免摄入叶酸含量高的食物如动物肝脏、绿叶蔬菜,以免影响甲氨蝶呤疗效。若出现口腔溃疡、皮疹等药物不良反应,应及时告知医生处理。治疗结束后三个月内需严格避孕,待输卵管造影评估后再计划妊娠。

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