根管治疗过程中一般不会感到剧烈疼痛。现代牙科技术通常会在治疗前使用局部麻醉药物，能够有效减轻或消除疼痛感。但术后可能出现短暂不适，属于正常现象，多数情况下可以自行缓解。
根管治疗需要在麻醉下进行，医生会根据患者情况选择合适的麻醉方式，如利多卡因或阿替卡因等药物进行局部浸润麻醉。麻醉生效后，医生会使用专业器械清理感染的牙髓组织并消毒根管系统，此时患者仅能感受到器械操作的压力感而无明显痛觉。对于复杂病例如钙化根管或弯曲根管，可能需要分次治疗并使用根管显微镜辅助操作，但麻醉效果仍能保证治疗过程无痛。
术后1-3天部分患者会出现咬合不适或隐痛，这与治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激有关。此时应避免患牙咀嚼硬物，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若疼痛持续加重或出现面部肿胀，需及时复诊排除残余感染等情况。
治疗过程中若出现疼痛可立即举手示意医生追加麻醉。患者术前如实告知过敏史和全身疾病史，有助于医生精准控制麻醉剂量。根管治疗后需按时戴冠修复，避免牙体折裂导致治疗失败。