格列美脲片与胰岛素的区别主要在于药物类型、作用机制、适用人群及给药方式等方面。两者均为糖尿病治疗药物，但需根据患者具体病情选择使用。
格列美脲片属于磺酰脲类口服降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、提高外周组织对胰岛素的敏感性等机制降低血糖。其适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，需每日口服给药。胰岛素是外源性补充体内不足的激素类药物，直接参与葡萄糖代谢，适用于1型糖尿病、口服降糖药效果不佳的2型糖尿病或存在急性并发症患者，需通过皮下注射或静脉输注给药。
格列美脲片使用后可能引发低血糖、体重增加等不良反应，对肝肾功能有一定要求。胰岛素治疗需严格监测血糖，可能出现注射部位硬结、过敏反应等副作用。两者均可引起低血糖，但胰岛素导致低血糖的风险相对更高且起效更快。
患者应在医生指导下规范用药，格列美脲片不可替代胰岛素治疗。若出现血糖控制不佳或胰岛功能衰竭，需及时调整治疗方案。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能等指标，避免自行调整剂量或停药。