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格列美脲片禁忌人群包括哪些类型

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

格列美脲片的禁忌人群通常包括对药物成分过敏者、1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者、严重肝肾损伤患者以及孕妇和哺乳期女性等。用药前需严格遵循医生指导,避免自行使用。

1、对药物成分过敏者

格列美脲片含有磺酰脲类成分,若患者既往使用同类药物后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,则禁止使用,以免引发严重过敏反应甚至休克。

2、1型糖尿病患者:此类患者因胰岛素绝对缺乏,需依赖外源性胰岛素治疗,而格列美脲片主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,故无法有效控制血糖,还可能延误病情。

3、糖尿病酮症酸中毒患者

该疾病属于急性代谢紊乱并发症,需紧急胰岛素治疗纠正高血糖和酸中毒。此时使用格列美脲片不仅无效,还可能加重代谢异常,危及生命。

4、严重肝肾损伤患者

格列美脲片需经肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能严重受损会影响药物清除,导致蓄积中毒风险增加,可能出现持续性低血糖等不良反应。

5、孕妇和哺乳期女性

该药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育,尤其是妊娠期使用可能增加新生儿低血糖风险,因此需选择更安全的胰岛素替代治疗。

存在上述情况的患者应主动告知医生,并选择其他降糖方案。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能等指标,出现头晕、心悸等低血糖症状需及时处理。切勿擅自调整剂量或联合用药,以免引发严重不良反应。

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