高粱米通常可以辅助降低胆固醇，但效果存在个体差异。其膳食纤维和植物甾醇等成分可能对调节胆固醇水平有一定帮助，但需结合健康饮食和生活方式调整。
高粱米含有丰富的膳食纤维，尤其是可溶性纤维，能够与肠道内的胆汁酸结合，促进胆固醇代谢产物的排出。这类纤维还能延缓脂肪吸收，减少低密度脂蛋白胆固醇在血管壁的沉积。有研究表明，每日摄入25克膳食纤维可降低约15%的血脂异常风险。
植物甾醇作为植物中的天然活性物质，其结构与胆固醇相似，在肠道内会与胆固醇竞争吸收位置。这种竞争性抑制作用可使胆固醇吸收率下降30%-50%。但需要明确的是，单纯依靠高粱米摄入的甾醇含量，通常难以达到临床推荐的每日2克有效剂量。
对于高胆固醇血症患者，建议在医生指导下进行综合干预。除了适量食用高粱米等粗粮外，还需控制饱和脂肪摄入，每周保持150分钟中等强度运动。若饮食调整3-6个月后血脂仍未达标，应及时就医评估是否需要联合药物治疗。