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肛周脓肿术后换药需要注意啥

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛周脓肿术后换药需注意保持局部清洁、规范用药以及观察伤口恢复情况,以促进愈合并预防感染。具体操作需严格遵循医生指导,避免自行处理不当导致病情反复。

1、清洁消毒

术后换药前需用生理氯化钠溶液或医生推荐的消毒液(如碘伏)轻柔冲洗肛周,清除分泌物及残留药膏。操作时动作应轻柔,避免摩擦或过度挤压伤口,以免损伤新生肉芽组织。清洁后需用无菌纱布轻轻蘸干,保持局部干燥。

2、药物使用

根据医嘱在创面涂抹抗生素软膏(如红霉素软膏、莫匹罗星软膏)或促进愈合的凝胶类药物(如重组人表皮生长因子凝胶)。若放置引流条,需按时更换并确保引流通畅,切勿自行调整引流条位置。

3、观察伤口

每日检查伤口有无红肿加重、异常渗液(如脓性分泌物)、出血或异味,这些可能提示感染。正常愈合过程中可能出现淡黄色渗液或轻微疼痛,但若出现发热、剧烈疼痛或肿胀扩散,需立即就医。

4、生活调理

换药后24小时内避免剧烈运动,防止敷料移位。日常饮食需增加蛋白质、维生素摄入,适量进食瘦肉、鸡蛋及新鲜果蔬,避免辛辣刺激食物。保持大便通畅,排便后需立即清洁肛周。

5、定期复诊

术后需按医生要求每周1-2次返院复查,医生会根据愈合情况调整引流方式或缝合处理。若居家换药期间发现敷料渗透、伤口开裂或愈合停滞超过2周,应及时联系主治医师。

肛周脓肿术后恢复期通常为4-6周,患者需穿宽松透气衣物,避免久坐压迫伤口。术后2周内禁止盆浴,淋浴后需及时消毒换药。若合并糖尿病等基础疾病,需严格控制血糖水平以促进组织修复。

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