肛周脓肿可能引发肛瘘、败血症、肛门失禁等并发症。该疾病主要是由于细菌感染导致肛管周围组织形成脓腔,若未及时治疗可能造成感染扩散或组织损伤。
1、肛瘘
肛周脓肿未及时治疗可能发展为肛瘘,因脓腔持续存在并穿透周围组织形成异常通道。患者可能出现肛门周围反复流脓、疼痛等症状,通常需通过肛瘘切除术或挂线疗法进行治疗。
2、败血症
感染扩散至血液系统可能引发败血症,表现为高热、寒战、心率加快甚至休克。需立即进行血培养并静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素,同时给予补液支持治疗。
3、肛门失禁
脓肿或多次手术可能损伤肛门括约肌,导致控便能力下降。患者可能出现排便不受控制的情况,轻度失禁可通过凯格尔运动改善,严重者需进行括约肌修补术。
4、感染扩散
脓肿可能向会阴部、腹股沟或盆腔蔓延,形成坐骨直肠窝脓肿或骨盆脓肿。此类情况需通过CT明确范围后行切开引流术,并联合使用广谱抗生素控制感染。
5、坏死性筋膜炎
罕见但危重的并发症,表现为皮肤紫红、剧烈疼痛及皮下组织坏死。需紧急清创并切除坏死组织,术后需在重症监护室进行生命体征监测和抗感染治疗。
肛周脓肿患者出现肛门持续疼痛、发热或局部红肿加重时,应及时到肛肠外科就诊。通过直肠指诊、超声或MRI检查明确病情后,需遵医嘱进行规范治疗,避免因延误导致严重并发症。术后需保持肛门清洁并定期换药,促进创面愈合。