肛周脓肿一般不会直接发展为肛周坏死，但在感染严重或治疗不及时的情况下，可能引发坏死性筋膜炎等严重并发症。是否进展为坏死与病情严重程度及治疗时机密切相关。
肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染，主要表现为局部红肿、疼痛及波动性包块。若早期通过抗生素治疗或脓肿切开术干预，感染通常能被有效控制，不会波及深层组织。但若患者免疫力低下或延误治疗，致病菌可能向深部扩散，侵袭筋膜或肌肉组织，导致坏死性筋膜炎。此时可出现皮肤发黑、剧烈疼痛、高热及全身中毒症状，属于外科急症。
日常应保持肛周清洁干燥，避免久坐及过度用力排便。一旦发现肛周红肿热痛，应及时到肛肠外科就诊，通过超声或MRI明确脓肿范围。治疗期间需严格遵循医嘱用药，定期换药并观察创面恢复情况。出现寒战、高热不退或疼痛加剧时，提示可能出现感染扩散，需立即返院处理。